Niedomykalność zastawki mitralnej

Niedomykalność zastawki mitralnej polega na tym, że w czasie skurczu serca część krwi przez szczelinę w nieprawidłowej zastawce wraca do lewego przedsionka. Powoduje to dodatkowe obciążenie lewego przedsionka i prowadzi do poszerzenia i przerostu jego ścian.

Przyczyny niedomykalności zastawki mitralnej:

• najczęstszą przyczyny jest uszkodzenie płatków zastawki w wyniku, np. choroby reumatycznej, zawału serca, bakteryjnego zapalenia wsierdzia
• choroby zapalne, np. choroba Kawasaki
• choroby mięśnia sercowego, np. choroba niedokrwienna serca
• choroby zwyrodnieniowe, np. zespół Barlowa
• wady wrodzone
• rozciągnięcie pierścienia zastawki.

Niedomykalność zastawki mitralnej jest chorobą dość częstą. Przez długi czas chory może nie zauważać żadnych objawów. Jednym z niebezpiecznych powikłań tego schorzenia może być nadciśnienie płucne. Czasem zdarzają się także zgony sercowe.

Często w diagnozowaniu choroby, jako pierwsze lekarz rozpoznaje szmery nad sercem pacjenta. Przeważnie, kiedy objawy są już widoczne, wada zastawki osiąga znaczny stopień. Umiejscowienie szmeru oraz jego charakter często pozwalają lekarzowi wstępnie określić rodzaj wady.

Badania najczęściej przeprowadzane w celu postawienia diagnozy to EKG oraz badanie radiologiczne klatki piersiowej. W badaniu EKG stwierdza się przeciążenie i przerost lewej komory, a także zaburzenia w rytmie serca. Natomiast w RTG klatki piersiowej zauważyć możemy powiększenie lewego przedsionka i lewej komory. W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się również badanie echokardiograficzne.

Pacjentów z lekką niedomykalnością zastawki leczy się zachowawczo. Należy wprowadzić odpowiednie zmiany do trybu życia oraz pamiętać o zapobieganiu nawrotom choroby reumatycznej.

U chorych z ostrą niedomykalnością zastawki mitralnej konieczne jest leczenie operacyjne. W dzisiejszych czasach stosuje się 3 metody leczenia operacyjnego:

• rekonstrukcja zastawki mitralnej
• wymiana zastawki z pozostawieniem części zastawki naturalnej
• całkowite usunięcie zastawki i zastąpienie jej protezą mechaniczną lub biologiczną.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niedomykalności zastawki mitralnej