Trzepotanie przedsionków

Istota trzepotania przedsionków

Najbardziej charakterystyczną cechą trzepotania przedsionków jest ich szybki, uporządkowany rytm skurczów, których częstość osiąga wartości od 250 do ok. 350 na minutę. Mimo szybkiej akcji przedsionków akcja serca może być prawidłowa lub lekko przyspieszona, dlatego często dolegliwość ta jest bagatelizowana.

Przyczyny trzepotania przedsionków

Zwykle przyczyny trzepotania przedsionków leżą u podnóża chorób organicznych serca. Do tej grupy należą m.in. wady zastawek serca, zapalenie mięśnia sercowego, czy osiedzia, a także nowotwory. Inne dolegliwości jak nadciśnienie tętniczne, nadczynność tarczycy, problemy z płucami i wysokie stężenie toksyn w organiźmie także sprzyjają pojawianiu się nadmiernej kurczliwości przedsionków. Ważne by odpowiednio wcześnie zdiagnozować chorobę i podjąć leczenie.

Rozpoznanie trzepotania przedsionków

Podstawowym badaniem zlecanym przez kardiologów jest EKG serca. W razie wykrycia nieprawidłowości podczas jego przeprowadzania kolejnym krokiem jest wykonanie echa serca, założenie holtera, oraz stymulacja przedsionków. Dopiero po uzyskaniu kompletu wyników można przejść do planowania leczenia.

Leczenie trzepotania przedsionków

Walka z chorobą sprowadza się do leczenia farmakologicznego, a w skarajnych przypadkach także operacyjnego. Stosuje się leki antyarytmiczne, zmniejszające ilość przedwczesnych pobudzeń przedsionkowych inicjujących arytmię lub zapobiegające podtrzymywaniu arytmii przez wydłużenie refrakcji lub zwolnienie przewodzenia w pętli. Należą tutaj blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), beta-blokery (metoprolol) oraz digoksyna. Działania operacyje sprowadzają się natomiast głównie do ablacji przezskórnej i ablacji chirurgicznej.

Ryzyko powikłań zakrzepowo - zatorowych

Ryzyko wystąpienia problemów w tej kwestii jest większe u osób chorujących na trzepotanie przedsionków, niż bywa to u osób wolnych od tego schorzenia. W związku z tym, konieczne jest równoległe podjęcie leczenia terapią antykoagulacyjną. Stosuje się w niej głównie heparynę niefrakcjonowaną oraz frakcjonowaną, a także doustne antykoagulanty jak acenokumarol i warfaryna.

Choć prawdopodobieństwo wystąpienia migotania przedsionków rośnie wraz z wiekiem (dolegliwość ta dotyka około 10% osób powyżej 75. roku życia), to trzeba pamiętać, że czynniki jak np. nadwaga w dużym stopniu wpływają na nasilenie sie dolegliwości sercowych, w tym także trzepotania przedsionków. Dlatego też tak ważna jest profilaktyka chorób serca już w młodym wieku i systematyczne badania kontrolne w późniejszym.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy trzepotania przedsionków