Wady zastawki trójdzielnej - niedomykalność zastawki

Prawidłowo funkcjonująca zastawka powinna w początkowej fazie skurczów zamykać się, odcinając połączenie przedsionka i prawej komory. Pozwala to na jeden kierunek przepompowywania krwi - do pnia płucnego.

Przyczyny niedomykalności zastawki

Najczęściej choroba występuje u mężczyzn oraz u ludzi starszych. Jej przyczyną może być przede wszystkim wrodzona wada serca wiążąca się z uszkodzeniem samej jej struktury. Innymi czynnikami powodującymi upośledzenia zastawki mogą być choroby układu krążenia,tj.: nadciśnienie płucne czy dysfunkcje mięśni brodawkowatych po przebytym zawale. Do tej grupy chorób zalicza się również zwężenie zastawki mitralnej lub tętnicy płucnej. Chorobę wywołują również infekcje zapalne, m. in.: zapalenie wsierdzia, gorączka reumatyczna czy reumatoidalne zapalenie stawów. Jako przyczynę wyróżnić należy też choroby zwyrodnieniowe - zespół Marfana, choroba Whipple?a i zespół rakowiaka. Co ciekawe ? także przyjmowanie niektórych leków może wywołać chorobę. Zwłaszcza stosowanie anorektycznych medykamentów, metysergidu lub fenfluramin, a nawet pergolid stosowany przy chorobie Parkinsona.

Diagnoza

Rozpoznanie choroby polega przede wszystkim na stwierdzeniu dodatniego tętna żylno-wątrobowego. W badaniu radiologicznym należy stwierdza się przerost  prawego przedsionka serca.

Leczenie

Chorym zaleca się przede wszystkim spokojny tryb życia. O doborze odpowiedniego sposobu terapii schorzenia decyduje stopień zaawansowania niedomykalności zastawki trójdzielnej.

Osoby z bezobjawową niedomykalnością zwykle nie wymagają leczenia ? muszą pamiętać jedynie o okresowych badaniach kontrolnych i prowadzeniu oszczędnego trybu życia.

W przypadku współwystępujących zaburzeń przewodzenia konieczne jest  wszczepienie elektrody podczas operacji wymiany zastawki, która ma stymulować proces.

W razie występowania dużej niedomykalności konieczne jest przeprowadzenie zabiegu naprawczego zastawki trójdzielnej, podczas którego można poszerzyć pierścień zastawkowy. Polega on na plastyce pierścienia  lub wymianie zastawki na zastawkę biologiczną lub sztuczną.

Profilaktyka

Nasilenie objawów i przebieg choroby zależy zwłaszcza od współistniejących chorób układu krążenia. Ogólne zalecenia dotyczące profilaktyki tych chorób mogą przyczynić się do znacznego zmniejszenia ryzyka wystąpienia wady zastawki trójdzielnej. Osoby zagrożone muszą dbać o zdrową, zbilansowaną dietę oraz regularną aktywność fizyczną, która pozwoli na utrzymanie prawidłowej masy ciała. Bezwzględnie muszą  zrezygnować z używek takich jak: alkohol, papierosy. Konieczne jest leczenie nadciśnienia tętniczego i cukrzycy oraz monitorowanie ewentualnego postępu choroby.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy niedomykalności zastawki trójdzielnej serca