Choroby zapalne serca

Infekcyjne zapalenie serca może dotyczyć może dotyczyć włókien mięśnia sercowego, tkanki śródmiąższowej, naczyń lub osierdzia.

Czynniki infekcyjne uszkadzają mięsień sercowy w trojaki sposób:

• Bezpośrednio naciekają i niszczą komórki
• Wytwarzają i uwalniają czynniki toksyczne dla nich
• Stymulują odpowiedź immunologiczną.

Przyczyny infekcyjnego zapalenia mięśnia sercowego (przykłady):

• Wirusy (adenowirus)
• Bakterie (błonicy)
• Grzyby (Candida)
• Riketsje (gorączki Q)
• Krętki (boreliozy)
• Robaki (glisty)
• Pierwotniaki (ameba)

Istnieją również nieinfekcyjne przyczyny zapalenia mięśnia sercowego. Są to np.:

• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Zapalenia naczyń na tle autoimmunologicznym
• Naświetlanie śródpiersia
• Samoistne zapalenie mięśnia sercowego

U wielu chorych zapalenie przebiega bez żadnych objawów. Są jednak też chorzy, którzy trafiają do szpitala z zaawansowaną niewydolnością serca prowadzącą do śmierci. Proces zapalny może mieć charakter ograniczony lub rozlany, a od tego głównie zależy odpowiedni dobór przebiegu klinicznego.

Czasami rozpoznanie choroby ustala się na podstawie objawów toczących się poza sercem. Diagnostyka obejmuje m.in. posiewy krwi, moczu, kału, wymazy z gardła. Po zdiagnozowaniu u chorego zapalania mięśnia sercowego zaleca się prowadzenie oszczędnego trybu życia oraz leżenia.

Choroba ta dotyka często ludzi młodych uprawiających sport i to oni zwłaszcza powinni na 6 miesięcy zaprzestać wykonywania wszelkiego rodzaju wysiłku. Leczenie polega głównie na antybiotykoterapii. Ponadto w czasie pozostawania pacjenta w łóżku, obowiązuje profilaktyka przeciwzakrzepowa.

Zapalenie serca u większości chorych kończy się zazwyczaj całkowitym powrotem do zdrowia. Powikłaniem mogą być zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca lub rozwój kardiomiopatii rozstrzenioweji choroby krążeniowej. Śmierć pacjenta należy do rzadkości.

Drugim typem schorzenia jest wirusowe zapalenie serca . Wirusy odpowiadają za ponad połowę przypadków. Dochodzi do niego przeważnie dopiero po kilku tygodniach od przebytej ogólnoustrojowej infekcji wirusowej. U zdecydowanej większości chorych, zapalenie przebiega w sposób utajony i nie jest rozpoznawana. Niestety, przeoczone lub niedoleczone może doprowadzić m.in. do zaburzeń rytmu lub ostrej zastoinowej niewydolności serca. Wirusowe zapalenia serca jest szczególnie szkodliwe dla kobiet w ciąży, noworodków i dzieci.

Istnieje również grzybicze zapalenie mięśnia sercowego. Najczęściej dotyka osoby z chorobą nowotworową, otrzymujących chemioterapię, kortykosteroidy, chorych po radioterapii lub leczonych immunosupresyjnie. Zwiększone ryzyko zachorowania występuje także u narkomanów.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy chorób zapalnych serca